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eddychwong

[CAS — C006] 治療懷疑兒童言語失用症的幼童

兒童言語失用症是一種嚴重程度的構音障礙,要確診此症,小朋友需要有一定程度的口語表達。在云云研究中,我們留意到,暫時最年輕的確診兒童,是大約三歲。三歳以下的兒童,縱然言語治療師可以察覺其運動性構音能力,但在未有足夠的證據下,言語治療師只會為兒童給予「懷疑兒童言語失用症」的註腳,以給予時間進行觀察。在這段「懷疑」的時間,應該進怎樣的治療呢?眾所皆知,兒童言語失用症的治療有別於一般的構音障礙,但究竟應否及早為「懷疑兒童言語失用症」的幼童展開密集而高頻的訓練呢?


在英語世界流行的兒童言語失用症治療,成效都是在三歳或以上的兒童上取得,詳見Murray, McCabe and Ballard (2014)。到目前為止,暫未有一套治療延伸至三歳以下的兒童。所以,將密集而高頻的治療用於幼童,成效仍然存疑。


不過,Kiesewalter, Vincent and Lefebvre (2017) 就發表了一份關於Wee Words Program 的文章。作者們提及,這是一個親子小組課程,主要針對家長,為其三歲半以下患有懷疑運動性構音困難的幼兒進行訓練。希望 1)提升模仿能力(imitation skills), 2)增加前輔音(initial consonant) 的數目, 3)增加不同音節結構 (syllable structures)及 4)增加詞彙 (expressive vocabulary)。

課程的重點是教導家長如果引導子女模仿,結果顯示,經過十個星期的課程,幼童在四方面均有所提升。


課程內容非常有趣。由於參與幼兒年紀較輕,課程鼓勵家長進行一些有趣的活動及程序,讓幼兒樂在其中。


這個課程的發表,讓我們知道,對於幼兒,我們的治療其實應該集中在模仿動機,前輔音的數目,音節結構的變化,及增加常用詞彙上。跟年紀較大的兒童所進行的密集式構音練習比,幼兒所需要的是不同的治療目標及方法。


話說,我已申請撥款進行有關兒童言語失用症的early identification and intervention的研究,希望有好消息,集氣中🔥🔥



參考資料: Kiesewalter, J., Vincent, V., & Lefebvre, P. (2017). Wee words: a parent-focused group program for young children with suspected motor speech difficulties. Canadian Journal of Speech-language Pathology & Audiology, 41(1), pp. 58–70.

Murray, E., McCabe, P., & Ballard, K. (2014). A systematic review of treatment outcomes with childhood apraxia of speech. American journal of speech-language pathology, 23(3), pp. 486-504.

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