This is an excellent clinical article. Especially like the term "diagnostic treatment." https://leader.pubs.asha.org/do/10.1044/leader.FT...

Covid-19 時期，如何運用資訊科技支援有發音障礙的兒童（包括兒童言語失用症）？文章中提及了三個方法。 我期待了一段時間的GoBanana (a.k.a. Apraxia World) 是其中一個方法。 這篇文章不是Research article 是 review...

每一節治療課，字詞練習是十分重要的。但在一節治療課中，應如何安排練習呢？研究指出block practice (重覆練習同一個字詞)有助習得動作，而random practice (同一個字詞不會連續地讀出)有助長時間維持已習得的技巧。DTTC的設計是modified...

Strand (2019) 詳細介紹DTTC的等級：同步 —> 模仿 —> 延遲模仿 —> 自發。 在每一個等級中，治療師都應用以下的策略引導兒童練習發音。策略：減慢速度 —> 回復至正常說話速度 —> 加入語調變化 (不同聲量及不同情感語調）。在練習的過程中，兒童會有正確...

DTTC 揀選訓練目標字詞的最重要原則，是字詞需為日常生活常用的字詞。Strand (2019) 提及了幾項細節： 1. 目標字的數目 視乎個別個案的嚴重程度而訂。嚴重程度個案，在初期，每堂練習數目約為5-6個 （以45-60分鐘一堂計算）。這個數目考慮了每個字詞有足夠的練...

Strand (2019) 表示，DTTC的目的是 “…to improve the efficiency of neural processing for the development and refinement of sensorimotor planning...

為了令言語治療師及家長更認識不同的治療方法，我將會為大家深入詳細介紹不同的治療方法。第一個想介紹的，是我本人十分常用的Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC; Strand, 2019)。我將會分開多個post，逐一詳細介紹有關D...

雖然我經常說診斷兒童言語失用症的最普遍方法是用checklist （可參考連結內容：https://www.facebook.com/CantoneseCAS/posts/739350419905925及https://www.facebook.com/CantoneseC...

上次知道了如何分辯回饋是否KP 及/或KR，今次想再仔細探討KP 應該是怎樣。 在進行失用症治療時, 因為練習次數是非常重要因素，言語治療師都希望在課堂中多給予兒童機會進行練習，所以會精簡地使用回饋。看看以下的例子，你會怎樣回饋呢? 治療師: 請你跟我讀一次，[phou5]...

上星期提及了有關回饋，回饋有兩類，knowledge of performance (KP)和knowledge of results (KR)，還記得是什麼嗎? KP 是兒童的表現，即他剛剛做了什麼; KR 是結果, 即告知兒童他是否做對了。以下的例子，治療師給予了四次回...

兒童言語失用症的治療課程，都根據運動學習原理 (Principle of Motor Learning, PML)而設計，當中有一項很容易被忽略, 就是回饋。回饋是兒童說出字詞後得到的回應，是由言語治療師給予的。回饋的發放，有以下重點： 1. 回饋類別 Knowledge...

兒童言語失用症的治療課程有很多，在選擇合適的課程時，有什麼要注意呢？ 1. 是否有研究數據支持。 在證據為本的原則下，言語治療師應該選擇有研究數據支持的課程。以下是數款得到循證的治療課程。 1) Dynamic Temporal Tactile Cueing (DTTC;...

進行CAS的鑑別評估時，我會進行一些口部肌肉的檢查，目的為： 1. 檢查是否有結構性問題，如兔唇裂顎。有部份裂顎不容易察覺，作為治療師是應該比家長更注意的。 2. 檢查是否有口肌失用症 (oral apraxia)。非口語口部肌肉控制能力問題，需要進行指定的檢查，結果有助制...

口肌失用症 (oral apraxia) 是非口語口部肌肉控制能力問題。非口語活動就是單純的口部肌肉活動，不涉及任何發聲或發音。例如兒童能否做出指定口部動作，如：「豬」咀或「衣」咀等。 Oral apraxia 對於診斷CAS...

一直以來，文獻都提及運用checklist診斷兒童言語失用症。有經驗的言語治療師根據小朋友在評估時的表現，觀察是否有checklist上的臨床表徵。較常用的checklist 是Strand’s 10 points checklist (Shriberg, Potter,...

構音障礙可分為不同類別，主要是根據已知的成因分類，包括因聽力問題或結構異常而造成的構音問題，亦因運動性問題而產生的構音問題 (運動性構音障礙, motor speech disorders、兒童言語失用症, childhood apraxia of...

如果有一位小朋友讀五次/ka1/ 的表現如下，你會診斷為什麼呢？ 目標字：/ka1/ (家) 表現：[a1]、[tsa1]、[ja1]、[kɛ1]、[ta1] 言語治療師見到這樣的錯誤，就會下意識寫下Phonological process： 1. Initial...

廣東話有十一個雙元音，而廣東話的單字中，有很多都包含雙元音，例如：「狗」/kɐu/ 和「跳」/thiu/。 治療雙元音相信是言語治療師必然會面對的工作。今次想分享一些治療雙元音的方法。 有些說法認為雙元音是將兩個元音一前一後地說出。例如：/ai/ 就是 /a/ +...

兒童言語失用症是一種嚴重程度的構音障礙，要確診此症，小朋友需要有一定程度的口語表達。在云云研究中，我們留意到，暫時最年輕的確診兒童，是大約三歲。三歳以下的兒童，縱然言語治療師可以察覺其運動性構音能力，但在未有足夠的證據下，言語治療師只會為兒童給予「懷疑兒童言語失用症」的註腳...

上次分享過treatment 嘅structure，有興趣可以碌返去C004睇下。今次想講下點揀stimuli。 揀stimuli 比CAS 仔係一件好重要嘅事，亦係一門學問。揀得太易，就challenge 唔到個小朋友；揀得太難，就學極都學唔到。唔同嘅treatment...