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每一節治療課，字詞練習是十分重要的。但在一節治療課中，應如何安排練習呢？研究指出block practice (重覆練習同一個字詞)有助習得動作，而random practice (同一個字詞不會連續地讀出)有助長時間維持已習得的技巧。DTTC的設計是modified block practice (Strand, 2020)，是於早期進行block practice，待字詞準確地讀出後，進行random practice。
（圖一：Modified block practice 例子）
圖一展示了一節治療課應如何安排字詞練習。六個字詞練習，揀選兩個較為容易的作為主要練習目標，需要提供額外的block練習。在初段的治療中，這種做法可令兒童提高兒童的成功感，有助他們更投入往後的訓練。至於其他字詞，可夾雜於該兩個字詞的block之間。Strand (2020) 指出，每個字詞的練習次數可根據兒童的能力調節。DTTC是一套頗有彈性的治療課程，治療師應自行為兒童設計最合適的課程。
至於在廣東話兒童的研究中(Wong, 2017)，我在每節治療課為兒童揀選兩個字進行block 練習。只要該字在連練兩節治療課中自發地取得>80%的準確率，就可以判定為已習得字詞，且可以開始練習新的字詞。當有三個或以上字詞被判定為已習得字詞，就用那些字詞進行random練習。原理是一樣，但細則稍有不同。
下一篇有關DTTC的介紹，將會是最後一篇。若然你有任何問題，歡迎留言/DM討論。
參考資料： Strand, E. A. (2020). Dynamic temporal and tactile cueing: A treatment strategy for childhood apraxia of speech. American Journal of Speech-Language Pathology, 29, 30-48.
Wong, E. C. H. (2017). Development of a treatment protocol for Cantonese-speaking children with childhood apraxia of speech. Unpublished master’s thesis. The Chinese University of Hong Kong, HKSAR.
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