兒童言語失用症的治療課程，都根據運動學習原理 (Principle of Motor Learning, PML)而設計，當中有一項很容易被忽略, 就是回饋。回饋是兒童說出字詞後得到的回應，是由言語治療師給予的。回饋的發放，有以下重點：
1. 回饋類別
Knowledge of performance （KP）及 knowledge of results（KR）。前者是有關兒童的表現，即他剛剛做了做什麼，例如「你剛才打開了口」、「你剛才沒有送氣」；KR是結果，即告知兒童他是否做對了。KP及KR在太多情況下，是同樣地有效的 (Maas et al., 2008)。
2. 回饋頻率
在初期的治療中，高頻回饋是重要的。盡可能在每一次嘗試後都給予最豐富的回饋，KP和KR都應給予，這樣做可讓兒童更了解自己的表現。治療後期，減少回饋對speech motor learning 係正面影響 (Maas, et al., 2008），但現時未有太多証據說明應在何時減少回饋的次數及如何減少。
3. 回饋時間
即時及延遲回饋。研究顯示，延遲回饋有助speech motor learning (Maas, et al., 2008)，特別是在治療結束後維持能力方面(retention)，但此說法是來自小型個案研究。
在兒童言語失用症的研究領域，回饋的研究並不多。治療師很多時都是參考成人個案的研究。下個星期跟大家分享一下我在臨床工作上遇到有關回饋的事。
參考資料：
Maas, E., Robin, D. A., Austermann Hula, S. N., Freedman, S. E., Wulf, G., Ballard, K. J., Schmidt, R. A. (2008). Principles of Motor Learning in Treatment of Motor Speech Disorders. American Journal of Speech-Language Pathology, 17, 227-298.
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