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關於CAS小朋友speech perception 能力的研究並不多,十隻手指數得完,而且全都集中於segmental information。Perception of suprasegmental information 是完全無資料的。這份研究就是想知道CAS小朋友能不能夠辦別廣東話字詞中的聲調。

兩名CAS小朋友進行廣東話聲調辨識測驗 (Cantonese Tone Identification Test; Lee, 2012)後,得到以下結論: 1. Difficulties in identifying lexical tones 2. Perceptual difficulties 3. Support expert opinions about the deficits in identifying/perceiving lexical tones (Wong, 2017).

Presentation 嘅 powerpoint 同 abstract,可以喺呢到搵到: https://www.researchgate.net/…/332289892_Lexical_Tone_Ident…


參考資料: Lee, K.Y.S. (2012). Cantonese Tone Identification Test (CANTIT). Hong Kong: Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, The Chinese University of Hong Kong.

Wong, E. C. H. (2017). Development of a treatment protocol for Cantonese-speaking children with childhood apraxia of speech: case study (Unpublished Master Thesis). The Chinese University of Hong Kong: Hong Kong.

Wong, E. C. H. & Lee, K. Y. S. (2018, November). Lexical tone identification in childhood apraxia of speech: two cases studies. Paper presented at Speech and Hearing Symposium 2018, Hong Kong, Hong Kong SAR.

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eddychwong

廣東話有十一個雙元音,而廣東話的單字中,有很多都包含雙元音,例如:「狗」/kɐu/ 和「跳」/thiu/。


治療雙元音相信是言語治療師必然會面對的工作。今次想分享一些治療雙元音的方法。

有些說法認為雙元音是將兩個元音一前一後地說出。例如:/ai/ 就是 /a/ + /i/。所以教/ai/音時會提醒小朋友先/a/ 後/i/。採取這種方法,可以準備一條滑梯,把/a/ 音示意在滑梯的高點,/i/ 音在低點。把物件從高點滑下,可幫助小朋友理解兩個音是如何「連在一起」。


Phonological disorder的小朋友,方法多半是成功的。但CAS小朋友呢?CAS問題在於transition of phonemes,學習構音是需要大量的auditory and somatosensory feedback的 (Terband, Maassen, Guenther, & Brumberg, 2009)。不是那種讀完講表現的feedback,而是構音同時收到的feedback。自己給予自己的是internal,而外在給予的就是external。治療的方向就是給予external 的 auditory and somatosensory feedback。


你可以在叫小朋友讀出/ai/音時同事跟他一起讀,給予即時的auditory feedback,如果加入觸感提示(即somatosensory feedback,如:用手協助下巴的動作),及視覺提示(用公仔/口腔模形示範口部活動),就能為小朋友提供多項feedback。只要不停的練習,就可以建立小朋友對/ai/音動作的認識,慢慢就會越說越準。另外,因為neural noise 的問題,如果將速度減慢,即是好慢好慢地/ai/,亦會有幫助。


使用這種speech motor learning 的方法,不是打針食藥那種即時見效的治療,是需要一段時間才會看到成效的。所以不要因為一時三刻未見理想就放棄。這是一種有科學理論支持的臨床治療方法。



參考資料: Turbaned, H., Maassen, B., Guenther, F., & Brumberg, J. (2009). Computational neural modeling of speech motor control in childhood apraxia of speech (CAS). Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 52(6), 1595-1609.

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該跟大家分享一下我的研究:

<Tone Sequencing in Childhood Apraxia of Speech: A Pilot Study>

研究請來6位廣東話為主要語言的兒童進行。2位CAS,2位為非CAS的構音障礙,另外2位為非CAS的構音障礙+語言障礙。經過一系列的Tone Sequencing Tasks,有以下結論:

1. 患有兒童言語失用症的兒童有聲調錯誤,主要為第二聲; 2. 患有兒童言語失用症的兒童有排列聲調的困難,而錯誤包括inconsistent substitution 及 random order; 3. 患有兒童言語失用症的兒童在二及三音節的排列中出現困難 (一音節是無問題的); 4. Tone Sequencing Tasks 可能是能反映 motor planning and programming of speech 能力的工具。

這是一個pilot study,更大型的研究其實都在進行,希望可以好快跟大家分享。

如果你對這個研究的資料有興趣,可以在下面的link 中找到presentation notes。希望大家看過後都可給我一點意見。謝謝

Wong, E. C. H., Lee, K. Y. S., & Tong, M. C. F. (2019, August). Tone sequencing in childhood apraxia of speech: a pilot study. Paper presented at 31st World Congress of International Association of Logopedics and Phoniatrics, Taipei, Taiwan.

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