一份華語CAS treatment study最近發布了:
研究人員把 integral stimulation 及 minimal contrast 結合, 為6位有CAS 的小朋友, 提供每星期一節, 共40星期的治療。結果顯示結合兩種方法的治療能為CAS 的小朋友擴充語音庫 (expanding phonetic inventory)及減少不一致的錯誤 (decreasing error inconsistencies)。
在閱讀過程，產生了一些疑問，跟大家分享一下:
1. 六位兒童的CAS診斷是由言語治療師給予的，主要是根據三個重要特徵，1) inconsistent errors in word productions, 2) lengthened and disrupted transitions between successive syllables, 及3) prosodic impairment。但就未有詳細描述。Prosodic impairment 是非常槪括的描述，可以是語速過慢，亦可以聲量過小，究竟小朋友是怎樣的問題呢?。文章亦未有提及是透過怎樣的評估得到有關特徵，是speech sample 中看到，還是有特別的測試?
2. 六位小朋友有都有inconsistent error substitutes。這一點我很在意。在意不是在inconsistent，而是substitutions。根據描述，小朋友看似是Inconsistent phonological disorders 多於CAS。要知道treatment study 的基礎建立於準確的診斷，有準確的診斷才知道治療是否適合用於CAS的小朋友身上。
3. 文章提及了Integral stimulation是運用motor learning principle 的治療方法。但文章並沒有提及如何運用motor learning principle，故此未知是在怎樣的情況下進行。
4. 文章提及家長會跟小朋友每晚在家練習，但未有詳細報告每位小朋友的練習次數及方法。這樣，就算有治療效果，我們亦很難知道是治療課的效果，還是家課練習的效果。
整體來說，有華語CAS 治療的研究是一件興奮的事，但在看期刊文章時，都應抱有疑問。期待有更多華語CAS 治療的研究出現。
Reference:
Liu, J. C., Liao, S. F., Chang, M. Y., & Liu, C. H. (2019). Efficacy of combined treatment with integral stimulation and the minimal contrast approach for childhood apraxia of speech – a preliminary study. The Changhua Journal of Medicine, 17, 8-14.
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