兒童言語失用症的治療課程有很多,在選擇合適的課程時,有什麼要注意呢?
1. 是否有研究數據支持。
在證據為本的原則下,言語治療師應該選擇有研究數據支持的課程。以下是數款得到循證的治療課程。
1) Dynamic Temporal Tactile Cueing (DTTC; Strand, 2019)
2) Rapid Syllable Transition (ReST; Ballard, Robin, McCabe, & McDonald, 2010)
3) Nuffield Dyspraxia Programme, 3rd edition (NDP3; Williams & Stephens, 2004)
4) Prompts for Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets (PROMPT; Dale & Hayden, 2013)
5) Ultrasound biofeedback (Preston, Brick, & Landi, 2013)
2. 兒童的年齡及/或嚴重程度
不同的課程需要兒童具不同的能力及/或障礙程度。DTTC適合年幼及/或有較嚴重問題的兒童;ReST適合較輕微及較年長的兒童;NDP3 適合3歲以上或較嚴重程度的兒童;PROMPT適合6個月或以上的兒童;ultrasound biofeedback 就適合程度較輕微的在學兒童。
3. 訓練目標
每一套課程都有不同的重點,可根據兒童的問題作出選擇。DTTC 針對功能字詞,以改善發音準確度及說話清晰度;ReST改善發音準確度之餘,還會針對說話的韻律(prosody); NDP3在改善發音,亦會改善部份語言能力; PROMPT根據其理論,改善口部肌肉問題及發音排列問題;biofeedback改善較難處理或持續的發音問題。
言語治療師可根據以上的考慮,選擇最合適的治療課程。
參考資料:
Ballard, K. J., Robin, D. A., McCabe, P., & McDonald, J. (2010). A treatment for dysprosody in childhood apraxia of speech. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 53(5), 1227-1245.
Dale, P., & Hayden, D. (2013). Treating speech subsystems in CAS with tactual input: The PROMPT approach. American Journal of Speech-Language Pathology, 4, 644-661.
Preston, J.L., Brick, N., & Landi, N. (2013). Ultrasound biofeedback treatment for persisting childhood apraxia of speech. American Journal of Speech-Language Pathology. 22 627–43.
Strand, E. (2019). Dynamic temporal and tactile cueing: A treatment strategy for childhood apraxia of speech. American Journal of Speech-Language Pathology, https://doi.org/10.1044/2019_AJSLP-19-0005
Williams, P., & Stephens, H. (2004). The therapy manual of the Nuffield Centre Dyspraxia Programme, 3rd Edition. London: The Nuffield Centre Dyspraxia Programme Ltd.
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