[CAS – C016] 回饋 – 這樣的回饋好嗎?

上次知道了如何分辯回饋是否KP 及/或KR，今次想再仔細探討KP 應該是怎樣。

在進行失用症治療時, 因為練習次數是非常重要因素，言語治療師都希望在課堂中多給予兒童機會進行練習，所以會精簡地使用回饋。看看以下的例子，你會怎樣回饋呢?

治療師: 請你跟我讀一次，[phou5] (抱) 小朋友: [pou5] 治療師: 唔啱...... 你無送氣。請你再讀一次，[phou5] 小朋友: [phau5] 治療師: 今次有送氣喇, 但咀唇唔夠圓，所以讀咗跑。我地再讀過，[phou5] 小朋友: [phɔ5] 治療師: _______________________________

A. 唔啱, 你最後唔記得烏住, 讀咗婆 B. 唔啱, 你讀咗婆 C. 唔啱, 你有送氣，但最後唔記得烏住, 讀咗婆 D. 唔…… 我地再讀一次丫 E. (其他)

你會選擇那一個回饋呢? 為什麼呢? 留個言討論一下。

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[CAS – C015] 回饋 – 是KP 還是KR?

上星期提及了有關回饋，回饋有兩類，knowledge of performance (KP)和knowledge of results (KR)，還記得是什麼嗎? KP 是兒童的表現，即他剛剛做了什麼; KR 是結果, 即告知兒童他是否做對了。以下的例子，治療師給予了四次回饋，你認為治療師在給予什麼類別的回饋嗎? 大家可以邊看邊想，我在例子之後寫出了我的個人看法:

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治療師: 請你跟我讀一次，[phou5] (抱)

小朋友: [pou5]

治療師: 你無送氣 (回饋1)， 再讀一次，[phou5]

小朋友: [phou5]

治療師: 啱喇，你有送氣 (回饋2) 。再讀一次， [phou5]

小朋友: [phou5]

治療師: 好好聽呀 (回饋3)。再讀一次，[phou5]

小朋友: [phou5]

治療師: yeah!!! Give me five!! (回饋4)

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回饋1: KP (治療師說出兒童的表現 – 沒有送氣)

回饋2: KP + KR (治療師說出兒童是否正確 – 啱喇; 再說出他的表現 – 有送氣)

回饋3: 沒有任何KP 或KR (治療師沒有指出兒童是否正確，也沒有說明表現。這個回饋，小朋友可以有不同的理解，並不是一個清晰的回饋)

回饋4: 沒有任何KP 或KR (治療師沒有指出兒童是否正確，也沒有說明表現; yeah 可以表示完成，亦可表示為正確，在沒有任何說明下，這不能判斷為清晰的回饋)

你可能會有其他想法，留言討論一下。

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[CAS - C014] 回饋

兒童言語失用症的治療課程，都根據運動學習原理 (Principle of Motor Learning, PML)而設計，當中有一項很容易被忽略, 就是回饋。回饋是兒童說出字詞後得到的回應，是由言語治療師給予的。回饋的發放，有以下重點：

1. 回饋類別

Knowledge of performance （KP）及 knowledge of results（KR）。前者是有關兒童的表現，即他剛剛做了做什麼，例如「你剛才打開了口」、「你剛才沒有送氣」；KR是結果，即告知兒童他是否做對了。KP及KR在太多情況下，是同樣地有效的 (Maas et al., 2008)。

2. 回饋頻率

在初期的治療中，高頻回饋是重要的。盡可能在每一次嘗試後都給予最豐富的回饋，KP和KR都應給予，這樣做可讓兒童更了解自己的表現。治療後期，減少回饋對speech motor learning 係正面影響 (Maas, et al., 2008），但現時未有太多証據說明應在何時減少回饋的次數及如何減少。

3. 回饋時間

即時及延遲回饋。研究顯示，延遲回饋有助speech motor learning (Maas, et al., 2008)，特別是在治療結束後維持能力方面(retention)，但此說法是來自小型個案研究。

在兒童言語失用症的研究領域，回饋的研究並不多。治療師很多時都是參考成人個案的研究。下個星期跟大家分享一下我在臨床工作上遇到有關回饋的事。

參考資料：

Maas, E., Robin, D. A., Austermann Hula, S. N., Freedman, S. E., Wulf, G., Ballard, K. J., Schmidt, R. A. (2008). Principles of Motor Learning in Treatment of Motor Speech Disorders. American Journal of Speech-Language Pathology, 17, 227-298.

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